Formulaire d'inscription
VOS COORDONNEES  
Nom de scène
Nom* Une valeur est requise.
Prénom* Une valeur est requise.
Année de naissance* Une valeur est requise.
Téléphone* Une valeur est requise.
Rue* Une valeur est requise.
Code postal* Une valeur est requise.
Localité* Une valeur est requise.
Profession* Une valeur est requise.
E-mail* Une valeur est requise.Format non valide.
Site Internet
PREMIERE CHANSON  
Titre* Une valeur est requise.
Auteur compositeur* Une valeur est requise.
Accompagnateur(s)* Une valeur est requise.
Instrument(s) d'accompagnement* Une valeur est requise.
DEUXIEME CHANSON  
Titre* Une valeur est requise.
Auteur compositeur* Une valeur est requise.
Accompagnateur(s)* Une valeur est requise.
Instrument(s) d'accompagnement* Une valeur est requise.
TROISIEME CHANSON  
Titre* Une valeur est requise.
Auteur compositeur* Une valeur est requise.
Accompagnateur(s)* Une valeur est requise.
Instrument(s) d'accompagnement* Une valeur est requise.
* champs obligatoires

Veuillez remplir et imprimer ce formulaire d'inscription, le dater et le signer avant de l'envoyer accompagné de votre CD ou fichier MP3, comprenant les trois chansons et dossier de présentation avant le 30 novembre 2017 à:

Médaille d’Or de la chanson / Valérie Boillat
Rue des Prés 12
CH-2350 Saignelégier

candidat[at]meddor.ch

Tous droits réservés © Médaille d’Or de la chanson        Programmation Web Sara Schneider